Solutions de remplacement plasma - ce qui sont et ce qui sont utilisés pour

Santé 26.10.2020

Les hôpitaux dépensent beaucoup d’argent pour le don de sang, de sorte que les chercheurs sont activement engagés dans le développement de substituts sanguins. Jusqu’à présent, les médicaments ne sont pas un remplacement à part entière en raison de l’absence d’éléments formels dans la composition. Ces environnements de transfusion sont appelés solutions de remplacement plasmatique. À l’heure actuelle, plusieurs milliers de médicaments ont été créés, qui sont utilisés dans diverses pathologies.

Pourquoi la thérapie par perfusion-transfusion est nécessaire

Solutions de remplacement du plasmoon

Une telle thérapie est une méthode de traitement, qui consiste en la restauration du volume et de la composition des fluides biologiques (dans le sang, les tissus et les cellules intérieures). Pour ce faire, le liquide est injecté dans la veine (infusion) ou d’une autre manière parentérale. La transfusion désigne le sang ou ses composants.

En thérapie, les médecins utilisent des sacs en plastique de médicaments, des pompes à perfusion et des systèmes jetables pour les perfusions.

La thérapie permet :

  • Éliminer l’hypovolémie.
  • Introduisez les éléments moulés du sang lorsqu’ils sont déficients.
  • Corriger les perturbations de l’équilibre eau-électrolyte et acide-alcalin.
  • Normaliser l’état du sang lorsqu’il n’y a pas assez de procoagulants et de plaquettes.
  • Introduire les substances nécessaires à l’intérieur de la veine en contournant le tractus gastro-intestinal.
  • Améliorer le flux sanguin à travers les vaisseaux sanguins;
  • Normaliser la coagulation du sang;
  • Traiter les maladies associées à l’immunodéficience;
  • Éliminer les troubles métaboliques et de microcirculation;
  • Enlevez l’empoisonnement.

Substituts plasmatiques

Solutions de remplacement du plasmoon

Pour remplacer le sang aura nécessairement besoin de ses composants. Les solutions de remplacement plasmosa sont appelées moyens avec une composition chimique similaire au sang. Ils sont utilisés lorsque le sang n’a pas de composant liquide. Les infusions se trouvent à fortes doses. Les systèmes jetables tels que PC-11-01, PC-22-02, PR-11-03 sont utilisés pour les transfusions sanguines.

Les substituts plasmatiques donnent un indicateur quantitatif normatif de l’homéostasie, perturbée par des pathologies. Des médicaments sont nécessaires pour nettoyer le sang à l’extérieur du corps, transplanter des organes et isoler temporairement les membres endommagés. Des substituts plasmatiques sont également utilisés pour diluer le sang circulant.

Les médecins utilisent des solutions à des fins thérapeutiques, ainsi que pour stabiliser la pression artérielle, améliorer l’hémodynamique et prévenir les réactions de choc. Indications à utiliser : perte de sang lourde, intoxication, brûlures graves, prévention de la thromboembolie après chirurgie. La transfusion de produits performants ne dépend pas de l’appartenance à un groupe particulier.

Classification des substituts plasmatiques

Solutions de remplacement du plasmoon

Il existe plusieurs groupes de substituts plasmatiques :

  1. Les solutions hémodynamiques ont été faites à partir de colloïdes naturels ou créés artificiellement. Ils sont utilisés pour la thérapie contre les conditions de choc et la normalisation des indicateurs hémodynamiques.
  2. Les solutions pour la désintoxication sont dextran avec une structure bas-moléculaire, qui se débarrasser des toxines dans le corps.
  3. Les solutions de sel et de diurétique modifient la composition du sang en cas de déshydratation, qui se produit dans okm (gonflement du cerveau), selles liquides (diarrhée) et augmentation de l’hémodynamique dans les reins.
  4. Certains médicaments sont utilisés pour se nourrir au goutte-à-goutte, lorsque les nutriments pénètrent dans le corps par les veines.
  5. Les transporteurs d’oxygène stabilisent l’échange de gaz dans les navires.
  6. Les solutions complexes sont des moyens en phase de test, qui ont un large champ d’application.

Solutions hémodynamiques

Les solutions à effet hémodynamique affectent le flux sanguin. Ils restent longtemps dans les vaisseaux et maintiennent la pression artérielle normale. Les substituts plasmatiques hémodynamiques sont divisés en trois groupes par la substance principale - gélatine, dextran ou oxyéthylcramala.

Les solutions de gélatine sont des systèmes colloïdaux à haute dispersion avec des protéines qui ont été dénaturées. Les médicaments les plus célèbres sont Gelofuzin, Jelofuzin, Plasmozel.

Les dextran sont des polysaccharides par composition chimique. Ils sont produits par la bactérie Leuconostok mesenteroides. Médicaments: Lomodex, Neorondex, Reopoliglyukin, Intradex.

Les substituts plasmatiques à l’oxyethylcramal sont des solutions d’infusion à base d’amidon hydroxyéthylé (GEC). Exemples : Plasmothinin, Volekam, Stabisol, Refortan.

Médicaments de désintoxication

Solutions de remplacement du plasmoon

Des perfusions détoxifiantes sont utilisées en clinique pour éliminer artificiellement les substances toxiques. L’installation comprend un polymère, qui a été formé à partir de N-vinylpirrolidon hydrophile. Les solutions ont des propriétés anti-agrégats, lient et éliminent les substances nocives du sang. Utilisé dans l’empoisonnement, l’exposition aux radiations, les brûlures graves, la dysenterie aiguë, la leucémie et l’inflammation. Noms des médicaments: Neogemodes, Polydes, Neocompensan et Gemodes-N.

Régulateurs de l’équilibre eau-électrolyte et acide-alcalin

Ce groupe comprend des solutions de sels et d’électrolytes. Les agents à action rapide compensent bien le manque de liquide tissulaire, restaurent la pression osmotique dans le plasma, augmentent les réserves d’eau dans le corps et normalisent l’échange eau-sel.

Pendant la thérapie, les experts prennent en compte les électrolytes qui font partie des substituts plasmatiques, ainsi que le mécanisme d’action et de cinétique. L’électrolyte principal est considéré comme du sodium, car 80% de celui-ci est contenu dans l’espace extracellulaire. Pour cette raison, l’élément Na, qui est entré dans le sang, sort des vaisseaux à grande vitesse.

Même l’introduction d’un grand volume de solutions intraveineuses, qui ont des propriétés acides, ne perturbe pas le pH du sang. Cependant, dans le cas de l’alcalose métabolique, ce n’est pas le cas. Si vous versez du plasma sursaturé avec du Na ou du bicarbonate, la teneur en H peut changer par rapport aux groupes hydroxyles. Médicaments: Disol, Lactasol, NaCI 9%.

Fonds pour la nutrition parentérale

Solutions de remplacement du plasmoon

Des médicaments de ce genre sont utilisés lorsque le patient est incapable de manger par la bouche en raison d’une condition pathologique, d’une blessure ou d’une chirurgie. Les glucides, le liquide de substitution du sang protéique et les graisses émulsionnifiées sont injectés dans le corps

Les solutions nutritives sont des hydrolyses de protéines et de mélanges d’acides aminés. À l’intérieur il y a 8 acides aminecarbon essentiels nécessaires pour la synthèse normale de protéine. Drogues : Vamin, Neframin, Hydrolyzate de Kozeina, Infuzamin.

Grâce aux émulsions de graisse, vous pouvez entrer beaucoup de calories avec une petite quantité de liquide. Les graisses émulsifiées fournissent la formation de phospholipides, qui affectent considérablement le métabolisme des protéines et des lipides. Il existe 3 générations de médicaments dont la composition chimique diffère :

  1. Avec une longue chaîne: Lipozan, Lipofundin S, Intralipid, Lipovenosis;
  2. Triglycérides à chaîne moyenne : « Medialipid », « Liquiden » ;
  3. Émulsions, dominées par les acides gras oméga-3 : LipoPlus, Structolipid, Omegaven.

Les glucides agissent comme une source d’énergie qui répond aux besoins du corps. Dans la pratique, les solutions fructose, glucose, Xiliton et Sorbit sont les plus couramment utilisées.

Transporteurs d’oxygène

L’oxygène est effectué dans le sang. Par conséquent, les médicaments qui favorisent le transport de l’O2 améliorent les propriétés réologiques du sang, à savoir, réduire la viscosité et augmenter la fluidité. La plupart des médicaments sont encore en cours de développement, mais les chercheurs ont trouvé des effets négatifs possibles sur la santé humaine. Le système respiratoire réagit aux substituts plasmatiques qui pénètrent dans le corps pendant la transfusion. Par conséquent, l’utilisation à long terme de transporteurs O2 peut contribuer à la rupture des capillaires dans les bronches.

Il existe deux groupes de médicaments : les composés perfluoroorganiques synthétiques (« Perfucol », « Perftoran ») et les protéines modifiées transportant de l’oxygène (hémoglobine et solutions Gelenpol).

Médicaments polyfonctionnels

Les substituts plasmatiques complexes ont des effets différents sur le corps. Ils ont un effet bénéfique sur la viscosité et la fluidité du sang, ainsi que nettoyer les fluides biologiques des toxines. Drogues : « Rondferrin », « Reoglyman » et « Polyfer ».

conclusion

Solutions de remplacement du plasmoon

La création de solutions de remplacement du sang réduira le besoin de donneurs de sang. De plus, la plupart des clients hospitaliers n’ont pas besoin de tous les composants du sang pendant la transfusion. Et pour certains patients souffrant d’insuffisance cardiaque et rénale, le sang du donneur est dangereux.

Lors de la transfusion, il est nécessaire d’observer le groupe sanguin, mais les solutions de remplacement plasmatique vous permettent de vous éloigner de cette règle. L’entreposage et le transport du sang donné nécessitent des conditions particulières et sont donc une entreprise coûteuse. Cependant, un remplacement complet du sang par des solutions avec ses composants est difficilement possible.

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